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一、儿童误食硬币

      春节期间,小东(化名)家热闹了起来,客来客往,让1岁9个月大的小东玩得不亦乐乎。一日,小东妈妈在扫地无意间在沙发脚边上找到几枚一元硬币,就顺手将其放在茶几上,等打扫完后准备将硬币收起来时,却发现硬币不见了,原以为是丈夫收起来的,也就没有太在意。等晚上睡觉时,刚刚会说简单几个词的小东却一直哭闹,并用手指自己的嘴巴。妈妈以为是宝宝饿了,就冲奶粉给他喝,但是小东喝完奶粉仍然哭闹,妈妈想是不是宝宝生病了,用体温计给宝宝测体温,37℃,很正常,并没有发热,因为也没有太在意,而哭闹很久的小东最后终于累了,睡着了。

  到了第二天,小东跟平常一样开心的玩自己的玩具,没有再怎么哭闹了,妈妈也放心了。但是不知怎么了,小东一喝奶粉就吐,等到第三天时就开始出现发热,咳嗽,体温38℃,这可把小东妈妈吓坏了,于是赶紧去当地的镇医院就诊。一开始医生以为小东得了肺炎,因此做了胸部X线检查,却意外发现小东食管内一个圆形的金属异物,就像一枚硬币。在医生的详细询问下,最终确定,小东是误食硬币导致的消化道堵塞。由于小东还不足2岁,消化道尚在发育中,因此硬币就卡在了他的食管内。当地医院考虑到小东年龄太小,再加上出现了发热,不敢进行处理,后几经辗转才到中山大学附属第六医院。

 

经照片发现,硬币卡住了小东的食管

  中山大学附属第六医院接诊医师,结直肠外科张兴伟主治医师介绍,异物已经在小东的食管内有三天了,随时有可能穿破食管的危险,而一旦穿破则后果更加严重,可能导致大出血。考虑到小东的年龄,如果行手术取出,风险太大,最终决定经胃镜下取出。

  但是对于一个不到2岁的儿童作胃镜检查,必须要在全麻下进行。另一个难题又摆在了面前,小东已经出现发热、咳嗽。“全麻的风险很大”,中山大学附属第六医院麻醉科靳三庆主任表示,“随时可能出现喉痉挛”。后经麻醉科、消化内镜中心、外科紧急会诊讨论后,最终决定仍给小东行全麻,但给予全程监护。靳三庆亲自参与实施麻醉,消化内镜中心钟伟杰主治医师、护士长刘亚男共同行胃镜检查。

  胃镜第一次很顺利就进去了,也看到了硬币,但马上小东却出现了血氧饱合度下降,医护人员立即停止了所有操作,经过麻醉医师迅速处理后,小东的血氧又上到了正常。钟伟杰意识到,可供他进行胃镜操作的时间很短,必须在最短的时间内找到、并快速钳住硬币将其取出。在认真的准备后,第二次操作开始了,经验丰富的钟伟杰很快再一次看到了硬币,而从旁协助刘亚男则快速并准确用内镜下的钳子抓住了硬币,顺利的取出硬币,随后仔细检查了食管,发现没有损伤、没有出血,所有的医护人员都松了口气。短暂的住院后,小东也恢复了正常。

  张兴伟主治医师建议:家中有宝宝的,家长一定要将家中小件物品放好,如硬币,扣子,还有玩具上脱落下了的珠子等,由于宝宝缺乏一定的辨识能力,以及对“食物”的好奇心,很容易误食此类物品。而1-2岁的宝宝,则尽量不要吃花生、杏仁之类的坚果,切切不让宝宝边玩边吃,同时吃东西时不要逗他们笑。日常生活中也要多注意观察宝宝的情况,如有异常应尽快咨询或就医。

二、床铃新生儿视觉听力发育助手

  宝宝从生下来就具备了看和听的能力,有意识的对孩子视觉和听觉进行适宜的刺激有助于大脑的建构。妈妈们不妨在婴儿床的一侧放上床铃,床铃上悬挂着的玩具最好距离孩子的眼睛20cm左右,这是新生儿看东西的最佳距离,随着孩子月龄的增长,可以适当的抬高床铃的位置。

  当孩子安静觉醒的时候,喜欢看周围的东西,尤其是悬挂在眼前的、颜色鲜艳的玩具都能吸引孩子的目光,引起他的注意;打开床铃的开关时,不同颜色的玩具开始转动起来,不但吸引孩子目光注视,而且还吸引孩子的目光去追随转动的玩具,这就是在给孩子视觉上的刺激;不同韵律的美妙的音乐又给予了孩子听觉上的刺激;床铃还是一个安慰物,当孩子哭闹时开启床铃,孩子会停止哭闹饶有兴趣地注视着它的转动,甚至高兴得手舞足蹈。

 Ps:最好一周左右调换床铃的位置,预防孩子斜视。

本文来自儿童自闭症


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