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一、别把儿童关节炎错当“生长痛”

    慢性关节炎并非成年人的“专利”,儿童患病者也不在少数,且易被家长误认为生长痛。年龄在16岁以下所患的关节炎叫儿童关节炎,但实际临床上,只有几个月大的婴幼儿都可能患病。专家表示,儿童慢性关节炎的表现症状跟成年人一样,主要为身体的关节处红肿热痛、活动受影响。提醒家长,如果发现孩子各大小关节有不明原因的关节红肿热痛、活动受影响等,应及时到风湿科就诊。儿童关节炎不止关节疼痛那么简单,耽误治疗可影响生长发育,造成关节变形甚至失明等不良后果。

  太迟看病会影响关节发育

  从门诊病例看,儿童关节炎虽不常见但并不罕见,男孩女孩的发病率没有明显差异,也可能发生在任何关节处。关节炎的一个特征性的表现是关节僵直,发生在长时间的休息后。特别在早晨容易出现(晨僵)症状的孩子为了减少疼痛,常常保持关节在半屈曲位。其中,男孩的骶髂关节病变多见,还会表现为腰痛。

  目前儿童关节炎的病因尚不明确,跟自身免疫系统有关。它并不是一种遗传性疾病,但存在一些遗传因素导致孩子对疾病易感。正因为如此,这种疾病很难预防,只能通过早发现早治疗的方式避免恶果。如果家长发现孩子的关节部位出现红肿,孩子主诉有热痛感都要留意此问题,而上专科检查。

  儿童慢性关节炎的危害不止关节疼痛那么简单,有些孩子手指、脚趾、手腕和膝盖等关节均会出现疼痛和红肿,最严重的时候甚至不能穿衣服和走路,还有发烧的外部症状。专家提醒,太迟看医生会令小朋友出现关节变形,甚至永久性关节畸形。 其中,有种叫“少关节炎型”的关节炎还可使眼睛受累,可引起眼睛病变,严重者导致视力下降,甚至失明。目前医院的治疗手段包括吃药、注射等,达到止痛、预防关节变形等方面的作用。

  儿童关节炎是一种慢性病,存在一停药又发作的可能性,因而患儿一犯病都得及时处理,以保持关节功能的正常。

  超重加重关节负担

  不少人认为关节炎跟环境潮湿有关,其实儿童慢性关节炎是种自身免疫性疾病,跟环境、气候没有明显关系,一年四季均可患病。倒是如果孩子被确诊为关节炎,父母得注意孩子关节部位的保暖,并在疼痛的急性发作期减少活动。

  有观点认为,儿童慢性关节炎是遗传性因素与饮食结构等因素的交互影响的结果。比如,如今的孩子吃了太多的垃圾食品,却又缺乏锻炼,超重是让发病率提高的一个原因。确实,坐着不动会加重关节的疼痛和僵硬,如果再加上超重等因素,对关节来说更是一个沉重的打击。所以,家长也得让孩子们坚持健康的生活方式,多做体育运动,注意饮食均衡,避免体重过重。

  辨明儿童关节炎

  孩子在未受伤的情况下走起路来一瘸一拐

  关节肿胀、变形

  发烧

  早晨醒来肢体僵硬

  孩子突然不愿意走路或玩耍

  大孩子写的字变得难以辨认

  生长痛VS关节痛

  儿童关节炎的症状表现为儿童膝盖、胳膊肘、手腕以及脚踝的红肿疼痛和僵硬,其中膝盖痛腿痛与成长痛极为相似,所以常常被忽视或误诊。张白玉表示,两者是有明显区别的。

二、坐骨神经痛

  出租车司机张师傅最近总是感觉腰痛,琢磨着是不是最近业务跑多了累着了,但休息了几天也没有得到缓解,反而觉得臀部、大腿后侧开始隐隐作痛,走路也感觉腿麻麻的没有什么力气。

  和张师傅有一样遭遇的还有李女士,今年30岁的李女士最近也感觉臀部隐隐作痛。以前穿高跟鞋逛街都不嫌累的她总是觉得腿会经常发麻。

  为了弄清楚到底怎么回事,张师傅和李女士相继前往医院。在北京恒安中医院,两人均被诊断为腰椎问题引起的坐骨神经痛。

  诊断结果让李女士很意外,坐骨神经痛往往出现在中老年人身上,像出现在张师傅50岁多岁的人身上不足为奇。但是年纪轻轻的李女士怎么会和坐骨神经痛扯上关系呢?

  骨科专家介绍说在接诊的过程中,我们发现李女士经常爱穿短裙,即便是大冬天也是短裙丝袜,这种打扮确实多了几分妩媚。但殊不知,在冬季寒冷的气候下,及膝的装束会引起假性坐骨神经痛。

  “尤其是最近忽冷忽热,即便已经到了春季,也不应该这样穿着,毕竟还有寒意,稍不注意保护,很容易引起一些不必要的疾病。”尤其在腰疼出现后更应该提高警惕,这很可能是早期腰椎间盘突出的报警信号。

  坐骨神经痛不是病

  司机张师傅很纳闷,因为骨科专家告诉他:这坐骨神经痛不是病,可是大夫却强调张师傅引起重视。张师傅就纳闷了,不是病,那不用治了吗?

  针对此,骨科专家解释说,坐骨神经不是病,只是一种症状,就好比鼻塞,他是感冒的一个症状,感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。

  那么什么是坐骨神经呢?它是人体内最大的神经,当受到不同病因的侵害时,就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病,而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人,有的治疗一两次就好了,有的却久治不愈呢?关键在于没有查明原因,有针对性地治疗。

  那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎,一般治疗起来比较容易,有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起,如子宫及其附件的感染,

  可见,引起坐骨神经痛的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。

  找对病因,消除坐骨神经痛

  既然坐骨神经痛不是病,那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关),故也称姿势性坐骨神经痛,中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。

  针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,治疗腰突才是根本。就像上面说到的,感冒了,鼻塞只能是一种症状,要想把鼻塞这个症状去了,就得治好感冒这个病。

  那么腰间盘突出症怎么治疗呢?北京恒安中医院骨科专家介绍说:腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗,微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等,对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话,患者就需要考虑进行微创手术的治疗,像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。

  小事做起,预防坐骨神经痛

  坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关,在日常生活中一定要引起重视,不良的姿态很可能会导致做个神经痛,因此,养成良好的习惯是非常重要的。

  对于像司机张师傅那样的久坐人群,北京恒安中医院骨科专家给出了正确的坐姿指导:正确的坐立姿姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢,如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性,更要注意纠正坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫,每工作1小时就应该起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。

  对于爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋,如果因为工作或喜好不能改变的话,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞,因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视,这可能是腰椎间盘突出的早期信号。

本文来自儿童自闭症


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